SURVEILLANCE INFIRMIERE MEDICAMENTEUSE
PSYCHIATRIE
LES ANTIDEPRESSEURS
IL RELEVENT L ‘HUMEUR DEPRESSIVE ET FONT DISPRAITRE LA TRISTESSE ET LE RALENTISSEMENT PATHOLOGIQUE.ILS NE SONT PAS EUPHORISANTS.
LES EFFETS THERAPEUTIQUES N ‘APPARAISSENT QUE 10 à 15 JOURS APRES LA PREMIERE PRISE.UN ANTI DEPRESSEUR N ‘EST PAS MEILLEUR QU’UN AUTRE, IL FAUT ATTENDRE UN MOIS DE TRAITEMENT AVANT DE DIRE QU’UNE MOLECULE N ‘EST PAS EFFICACE ET EN CHANGER.
IL SAGISSENT SUR LES NEURO-TRANSMETTEURS.LES NEURO-TRANSMETTEURS SONT DES SUBSTANCES CHIMIQUES QUI SE TROUVENT A LA JONCTION DS CELLULES NERVEUSES (SYNAPSES)ET PERMETTENT LE PASSAGE DE L ‘INFLUX NERVEUX D’UNE CELLULE A L AUTRE EN AGISSANT SUR DES RECEPTEURS SPECIFIQUES.LES PRINCIPAUX NEURO-TRANSMETTEURS SUR LESQUELS AGISSENT LES ANTIDEPRESSEURS SONT LA DOPAMINE, LA SEROTONINE ET LA NORADRENALINE.
CERTAINS AGISSENT SUR UN SEUL NEURO -TRANSMETTEUR ET D’AUTRES SUR PLUSIEURS.
L’ANTIDEPRESSEUR AMELIORE LA NEURO TRANSMISSION DE CERTAINS GROUPES DE NEURONES SUR LE CERVEAU .LE TRAITEMENT DOIT DURER EN MOYENNE 6 MOIS.POUR EVITER LES RECHUTES DEPRESSIVES .
S’IL Y A DES ANTECEDENTS DE DEPRESSION A REPETITION, ON PEUT ENVISAGER LE TRAITEMENT SUR PLUSIEURS ANNEES.
INDICATIONS:ETATS DEPRESSIFS MINEURS A LA MELANCOLIE
SURVEILLANCE INFIRMIERE.CONSTATER L ‘AMELIORATION DE L ‘HUMEUR,ARRET DE L ‘AUTODEPRECIATION,DU SENTIMENT D’INCURABILITEET D’ILLEGITIMITE, »JE NE MERITE PAS DE VIVRE »DISPARITION DE LA TRISTESSE (SOINS D’HYGIENE,RESOCIALISATION).
ATTENTION AUX PASSAGES A L ‘ACTE DANS LES 15 PREMIERS JOURS DE TRAITEMENT (LEVEE DE L ‘INHIBITION PSYCHOMOTRICE).
-CONSTATER LA DIMINUTION DE L ‘ANXIETEET LA DISPARITION DES TROUBLES DU SOMMEIL ET ALIMENTAIRES.
SURVEILLER L ‘ABSENCE D’EFFETS SECONDAIRES(HYPOTENSION,INVERSION DU CYCLE VEILLE/ SOMMEIL, TROUBLES DE LA LIBIDO).
LES BENZODIAZEPINES
ATTENTION CES MEDICAMENTS INDUISENT UNE DEPENDANCE
LE DEBUT DE TRAITEMENT DOIT TOUJOURS ETRE PROGRESSIFET ETRE PRESCRIT POUR UNE COURTE DUREE.
IL FAUT RESPECTER L ‘ORDONNANCE.
L ‘ALCOOL EST UN PUISSANT POTENTIALISATEUR QUI AUGMENTE LES PROPRIETES SEDATIVES ET PEUVENT ENTRAINER DES TROUBLES DU COMPORTEMENT.
L ‘ARRET DU TRAITEMENT SE FERA DE MANIERE PROGRESSIVE.
LE SERESTA EST LE SEUL BENZODIAZEPINE A NE PAS ETRE DEGRADE PAR LE FOIE
INDICATIONS:REDUIRE L ‘ANXIETE, FAVORISER LE SOMMEIL DURABLE ET REPARATEUR,PREVENIR LA LEVEE DEL ‘INHIBITION PSYCHOMOTRICE AU DEBUT D’UN TAITEMENT PRE -OPERATOIRE.
SURVEILLANCE INFIRMIERE:EVALUER L ‘ASTHENIE ET LA SOMNOLENCE EN DEBUT DE DE TRAITEMENT, SURVEILLER LES SIGNES DE DEPENDANCE PSYCHOLOGIQUE ET LES SIGNES DE SURDOSAGE(ASTHENIE ,SOMNOLENCE , VERTIGES..)
LES NEUROLEPTIQUES
CE SONT DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES DONT LES PROPRIETES SONT VARIABLES SELON LES PRODUITS ET LES DOSES UTILISEES.ILS REDUISENT L ‘AGITATION, DIMINUENT L ‘ANXIETE , FAVORISENT LE SOMMEIL.ILS ONT AUSSI UNE ACTION TRANQUILISANTE ET ANTIDELIRANTE.
ILS SONT INDIQUES DANS LE CAS D’ANXIETE,D’EXCITATION MANIAQUE,DANS LES PSYCHOSES.
ILS AGISSENT SUR LA DOPAMINE EN BLOQUANT CERTAINS RECEPTEURS.
ILS N ‘ENTRAINENT PAS DE DEPENDANCE, N ‘INDUISENT AUCUNE REACTION DE SEVRAGE A L ‘ARRET DU TRAITEMENT.
EFFETS INDESIRABLES:
.PRISE DE POIDS
.STIMULATION DE L ‘APPETIT.
BAISSE DES DE PENSES ENERGETIQUES EN RAPPORT AVEC LA BAISSE DES ACTIVITES, TENDANCE A AUGMENTER LA CONSOMMATION DE BOISSONS SUCREES.
.SECHERESSE DELA BOUCHE.
.TROUBLES NEUROLOGIQUES:DYSKINESIES (MOUVEMENTS ANORMAUX DES YEUX, DE LA BOUCHE, DE LA LANGUE).
.ACATHISIE ET TASIKINESIE(IMPOSSIBILITE DE RESTER ASSIS ET DEAMBULATION IMPORTANTE, ENCORE APPELEE IMPATIENCES).
.DYSKINESIE TARDIVE(SURVIENT LE PLUS SOUVENT LORS DE LA BAISSE OU DE L’ARRET DE TRAITEMENT.MOUVEMENT DE MACHONEMMENT ET DE PIETINEMENT.
SURVEILLANCE INFIRMIERE:
-CONSTATER LA DIMINUTION DES MANIFESTATIONS DELIRANTES ET LA CANALISATION DU DELIRE(AGRESSIVITE,CONFUSION,HALLUCINATION DOIVENT DIMINUER)
-SURVEILLER L ‘ABSENCE D’APPARITION DES EFFETS SECONDAIRES QUI SONT LES TROUBLES EXTRAPYRAMIDAUX(TREMBLEMENTS DES EXTREMITES , TORTICOLIS, TRISMUS)LES TROUBLES NEURO-VEGETATIFS(CONSTIPATION, HYPOTENSION, RETENTION URINAIRE), LE SYNDROME MALIN(FIEVRE INEXPLIQUEE)LES TROUBLES SEXUELS(IMPUISSANCE, AMENORRHEE)LA PRISE DE POIDS.
LES REGULATEURS DE L ‘HUMEUR
LITHIUM
TRAITEMENT ES ETATS D’EXCITATION QUI PROTEGE AUSSI DE LA SURVENUE D’EPISODES DEPRESSIFS.
SON ACTION EST CURATIVE ET PREVENTIVE.
I RENFORCE L ‘ACTION DE L ‘ANTI DEPRESSEUR.
IO EST INDIQUE DANS LE TRAITEMENT ES TROUBLES PSYCHAITRIQUES A EVOLUTION PERIODIQUE.
I EST CONTRE INDIQUE EN CAS DE MALADIE RENALE.
C EST UN TRAITEMENT A DEBUT PROGRESSIF,SON OBJECTIF ETANT D’ATTEINDRE UNE CONCENTRATION OU DOSE ACTIVE DANS LE SANGIL FAUT SURVEILLER CETTE CONCENTRATION A L ‘AIDE DE PRISE DE SANG QUE L ‘ON FAIT 12 HEURES APRES LA DERNIERE PRISE.
CE MEDICAMENT DOIT ETRE PRIS TANT QU’IL EST BIEN TOLERE PAR L ‘ORGANISME,LES BENEFICES DE CE TRAITEMENT, CERTES CONTRAIGNANT, ETANT BIEN SUPERIEURS A SES INCONVENIENTS.
SURVEILLANCE INFIRMIERE:
-CONSTATERLA DIMINUTION DE L ‘ECXCITATION PSYCHOMOTRICE(LOGORHEE,INSOMNIE,HYPERACTIVITE DESORDONNEE).
-SURVEILLER L ‘HUMEUR, LE VIRAGE DEPRESSIF POUVANT SURVENIR ACCOMPAGNE D’UN RISQUE DE PASSAGE A L ‘ACTE.
-SURVEILLER LES EFFETS SECONDAIRES (NAUSEES, DIARHEE, TREMBLEMENTS,VERTIGES , CONFUSION , SOIF).
SURVEILLANCE MEDICALE:LITHIEMIE A JEUN UNE FOIS PAE SEMAINE E PREMIER MOISPLUS CREATININEMIE.
HYPNOTIQUES
ACTION INDUCTION DU SOMMEIL
